Resumen general

Nuestro hijo Facundo, a los 22 meses de edad fué sometido a una cirugía correctiva de una cardiopatía congénita, conocida como “Tetralogía de Fallot”. En la misma le fue trasplantada una válvula cadavérica que le permitió llevar una vida plena hasta la actualidad. Durante los últimos años esa válvula se vino endureciendo y con ello vino perdiendo la capacidad de impedir que la sangre que se dirige a los pulmones vuelva al corazón, por lo que su ventrículo derecho se está deformando. Los médicos del hospital Garrahan le prescribieron una nueva cirugía a corazón abierto para el recambio de la válvula endurecida por otra válvula cadavérica nueva, intervención para la cual tiene turno reservado para el 22 de enero de 2009.Esta intervención es de alto riesgo (por sobre el 10% de mortandad) e implica trauma psicológico y una considerable probabilidad de complicaciones quirúrgicas y postquirúrgicas.
Como una alternativa menos invasiva, desde el año 2000, el Dr. Phillip Bonhoeffer y colaboradores vienen desarrollando y aplicando un tratamiento no quirúrgico para esta patología que consiste en el implante de una válvula pulmonar (de origen animal) montada sobre un dispositivo expansible que se introduce al corazón mediante cateterismo. Esta técnica permitió postergar el método quirúrgico (sobre 155 casos observados hasta mayo de este año -a-) más de 50 meses en el 84% de los casos y más de 70 meses en el 73% de los casos.
A pesar de existir recursos humanos capaces de realizar este tipo de tratamientos en nuestro país, la normativa sanitaria vigente impide el ingreso de tejidos de origen biológico, como es el caso de la válvula necesaria. Los médicos del Hospital Garrahan nos dicen que la técnica, aunque nueva, sería apropiada para ser aplicada en Facundo.

-a- Lurz, Philipp; Coats, Louise; Khambadkone, Sachin; Nordmeyer, Johannes; Boudjemline, Younes; Schievano, Silvia; Muthurangu, Vivek; Lee, Twin Yen; Parenzan, Giovanni; Derrick, Graham; Cullen, Seamus; Walker, Fiona; Tsang, Victor; Deanfield, John; Taylor, Andrew M.; Bonhoeffer, Philipp. 2008. Percutaneous Pulmonary Valve Implantation: Impact of Evolving Technology and Learning Curve on Clinical Outcome. Circulation. vol 117. Nº15. 1964-1972. http://circ.ahajournals.org/cgi/content/abstract/117/15/1964.